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2014年7月22日 星期二

高血脂症

何謂高血脂症


指血液中之三酸甘油酯(TG)或總膽固醇(TCH)
其中之一或兩者皆超過正常值時,即稱為高血脂症。
而這種血脂異常的情況是造成動脈硬化的主因,
會增加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。

造成高血脂症的原因

總熱量攝取過多、總脂肪攝取過多、缺乏運動、
先天性缺陷症、酒精攝取過量、其他疾病引起之併發症。

高血脂對身體的影響

 高血脂症除會導致心臟疾病之外,
也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎病等慢性疾病息息相關。

 膽固醇 (特別是壞的膽固醇) 或三酸甘油酯濃度升高時,
容易造成血管內皮細胞功能異常。
脂蛋白可自由出入血管壁,當血液中脂蛋白濃度過高時,
脂蛋白(含膽固醇等)容易堆積在動脈血管壁內層,
引起局部發炎反應,吸引單核球沾黏進入血管內層,
變成巨噬細胞吞噬堆積的脂肪。
吞進脂蛋白的巨噬細胞堆積在血管壁中,
形成黃色黏稠的斑塊,造成粥狀硬化。
巨噬細胞還會分泌一些細胞激素,刺激血管壁上平滑肌細胞增生,
使斑塊纖維化,加速動脈硬化,使血管管腔變小,血液流通困難。
硬化斑塊有時會被血流衝擊產生裂隙,
在該局部形成血塊,堵住血管而產生大病變。

 動脈硬化病灶好發生於全身血管,
最常發生的部位為冠狀動脈、頸動脈及腸骨動脈。
病灶若發生在腦部,會造成腦梗塞、腦出血(俗稱腦中風)。
阻塞發生在腎臟血管,會造成腎性高血壓、腎衰竭。
發生在下肢動脈,會出現間歇性跛行(走一段路腿疼,休息一下又好了)。
病灶若發生在冠狀動脈,血管壁因阻塞而血流減少,
發生心肌缺氧,出現心絞痛 (胸口有壓迫感、胸痛等症狀)。
血管壁阻塞變大或硬化斑塊破裂,會造成心肌梗塞。

 美國流行病學專家指出,
血中總膽固醇濃度愈高,罹患冠狀動脈心臟病的機率愈大。
冠心病的死亡率,也隨著膽固醇的濃度上升而增多,
譬如總膽固醇>244 mg/dL時,
冠心病的致死風險為膽固醇<182 dl="" mg="" p="">一般言之,血液中總膽固醇濃度每下降10%,
冠狀動脈心臟病的得病風險可減少20-30%。
冠心病的病人接受 statin 藥物治療時,
總膽固醇濃度每下降10%,死亡風險可減少15%。

新陽明聯合診所



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